31-Jul-2020 อ่าน : 1133 คน
มะเร็งกระเพาะอาหาร พบมากในผู้สูงอายุ มักมาด้วยอาการปวดท้องคล้ายโรคกระเพาะอาหารอักเสบ หรืออาหารไม่ย่อย การวินิจฉัยคือการส่องกล้องกระเพาะอาหารร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อตรวจ ถ้าพบในระยะที่ผ่าตัดได้มีโอกาสหายขาดสูง แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเป็นระยะลุกลามแล้ว การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดและหรือยามะเร็งมุ่งเป้า ร่วมกับการประคับประคองอาการ เป็นการรักษาหลัก
โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric cancer) มีอุบัติการณ์เป็นอันดับที่ 5 ของโรคมะเร็ง ทั้งหมด และถือเป็น สาเหตุการตายอันดับที่ 3 จากการตายจากโรคมะเร็งทั้งหมดทั่วโลก สำหรับประเทศไทย มะเร็งกระเพาะอาหาร เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับที่ 6 ในผู้ชาย และอันดับที่ 9 ในผู้หญิง โดยมีอุบัติการณ์ที่ 5 รายในประชากร 100,000 คน ถึงแม้จะพบได้ไม่บ่อย ในคนไทยแต่ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารในประเทศไทย มักพบในระยะท้ายของโรค และมีการ พยากรณ์โรคที่ไม่ดี
มะเร็งกระเพาะอาหาร เกิดจากการที่เซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารมีการแบ่งจำนวนมากขึ้น อย่างผิดปกติ ทำให้เกิดเป็นมะเร็งขึ้นมา สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของกระเพาะ เมื่อมะเร็งมีขนาด ใหญ่ขึ้น จะเกิดการกระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง และสามารถกระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ตับอ่อน ลำไส้ ปอด และรังไข่ได้
สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเกิดจาก การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนสารก่อมะเร็ง เช่น อาหารแปรรูป และอาหารปิ้งย่าง รวมถึงมีปัจจัยส่งเสริมความเสี่ยงของการเกิดโรค ดังนี้
ในระยะแรกของโรคอาจไม่มีอาการแสดงที่เฉพาะและอาจมีอาการคล้ายโรคอื่นๆ เช่น โรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือกระเพาะอาหารอักเสบ ได้แก่ รู้สึกอาหารไม่ย่อยหรือ รู้สึกไม่สบายท้อง ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร คลื่นไส้เล็กน้อย ไม่อยากรับประทานอาหาร มีอาการแสบร้อนบริเวณหน้าอก และในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการลุกลามขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้ รู้สึกไม่สบายท้องโดยเฉพาะช่องท้องบริเวณส่วนบนและตรงกลาง มีเลือดปนในอุจจาระ อาเจียน โดยอาจมีอาเจียนเป็นเลือดได้ ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำคล้ำ น้ำหนักตัวลดลง ปวดท้องหรืออาเจียน เป็นอาหารที่กินเข้าไป เนื่องจากมีการอุดตันของกระเพาะอาหาร กลืนติด หรือทานอาหารได้ลดลง อ่อนเพลีย
เป้าหมายของการรักษามะเร็งระยะกระจายนั้น คือ เพื่อลดขนาดของก้อนมะเร็ง ลดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ แม้ว่าจะไม่หายขาด แต่สามารถทำให้อาการจากโรคมะเร็งดีขึ้น เช่น อาการปวดท้องลดลง อาการปวดลดลง รับประทานอาหารได้มากขึ้น และสามารถยืดชีวิตของผู้ป่วยได้นานยิ่งขึ้นพร้อมกับเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
แนวทางการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในระยะลุกลามนั้น คือ การใช้เคมีบำบัด(Chemotherapy) ร่วมกับยามุ่งเป้า (Targeted therapy) โดยดูจากร่างกายของคนไข้เป็นหลัก หากคนไข้แข็งแรงดีจะพิจารณาใช้เคมีบำบัด3ชนิด หากคนไข้ไม่แข็งแรงมากนักจะเริ่มเคมีบำบัดจากสูตรยา2ชนิดก่อน โดยหากให้เคมีบำบัดร่วมกับยามุ่งเป้าชื่อ Trastuzumab (HERCEPTIN) จะทำให้ลดขนาดก้อนของมะเร็งได้ดียิ่งขึ้นและยืดอายุคนไข้ได้ดีกว่าการให้เคมีบำบัดอย่างเดียว ผลของการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดร่วมกับTrastuzumabจะสามารถยืดอายุได้เป็นปี
ในระยะต่อมาหากคนไข้ไม่ตอบสนองกับเคมีบำบัดสูตรแรก (1st line) จะมีการใช้ยาเคมีบำบัดสูตรที่สอง (2nd line) ร่วมกับยามุ่งเป้าชื่อ Ramucirumab (CYRAMZA) เพื่อประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้โรคมะเร็งกระเพาะอาหารยังสามารถใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษาได้ โดยต้องทำการตรวจยีน (Gene testing) ก่อน หากผลตรวจยีนพบว่าเข้าได้ การให้ภูมิคุ้มกันบำบัดชื่อ Pembrolizumab (KEYTRUDA) สามารถทำให้คนไข้มีอายุยืนยาวขึ้นเป็นปี
ประโยชน์ของการตรวจยีนนั้น ทำให้คนไข้มีทางเลือกในการเข้าถึงการใช้ยามุ่งเป้ามากขึ้น สามารถใช้เป็นตัวเลือกได้ว่าจะได้รับประโยชน์จากการใช้ยามุ่งเป้าชนิดใดมากที่สุด และยังสามารถใช้พยากรณ์โรคได้อีกด้วย ปัจจุบันการตรวจยีนสามารถทำได้ทั้งจากการตรวจเลือดหรือเรียกว่า (Liquid Biopsy) และการตรวจจากชิ้นเนื้อ (Tissue Base) โดยใช้เวลาตรวจประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์
ขอบคุณข้อมูลจาก นพ. ปาณทัต แกล้ววาที อายุรแพทย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 9 แอร์พอร์ต
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง
• เอชไพโลไร (H. Pylori) ตัวการร้ายทำลายกระเพาะอาหาร ภัยเงียบก่อโรคแผลในกระเพาะอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร
• อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง ภัยเงียบที่เสี่ยงเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
• โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร สาเหตุ อาการ ปัจจัยเสี่ยง
Tag ที่เกี่ยวข้อง
มะเร็งกระเพาะอาหาร สาเหตุมะเร็ง การรักษามะเร็งโดยตั้งแต่ปี 1998 บริษัท เฟยดา จำกัด สาขาประจำประเทศไทย เริ่มดำเนินงานนำเข้า และเป็นตัวแทนจำหน่ายสมุนไพรเทียนเซียนแต่เพียงผู้เดียวในประเทศไทย
อ่านต่อ >>
ยาน้ำเทียนเซียน
เอ็กซ์แทร็คท์ พลัส
นิทรา เฮอร์เบิล ฟุทโซค
02-264-2217,02-264-2218,
02-264-2219
เวลาทำการ 08.30 น.-17.00 น.
[email protected]
213/5 อาคารอโศกทาวเวอร์ ชั้น 6 สุขุมวิท 21 คลองเตยเหนือ วัฒนา กรุงเทพ 10110
Copyright © 2020 บริษัท เฟยดา จำกัด. All rights reserved.