การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช (gynecologic laparoscopic surgery)
24-Feb-2023 อ่าน : 167 คน
การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช (gynecologic laparoscopic surgery)
"การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช" (gynecologic laparoscopic surgery) เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์การรักษา "โรคทางนรีเวช" สำหรับผู้หญิงในยุคปัจจุบัน โดยการใช้กล้องขยายส่องเข้าไปในช่องท้อง ทำให้สามารถตรวจ และมองเห็นอวัยวะภายในร่างกายได้อย่างชัดเจน เพื่อให้การรักษาผ่าตัดได้อย่างละเอียด แม่นยำ และการสอดเครื่องมือขนาดเล็ก 5 มม. เข้าไปทำการผ่าตัดรักษาโรคด้วย
โรคอะไรบ้าง ที่สามารถผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช
- เนื้องอกมดลูก (Myoma uteri) เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของมดลูก โพรงมดลูก หรือผนังภายนอกมดลูก โดยเนื้องอกจะค่อยๆ โตขึ้น เมื่อก้อนโตขึ้นจะเริ่มแสดงอาการ เช่น ปวดท้องน้อย ประจำเดือนมามาก ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก หรือคลำได้ก้อนที่ท้องน้อย ส่วนใหญ่จะพบมากในผู้หญิงที่มีอายุ 30-40 ปีขึ้นไป
- ถุงน้ำรังไข่ (Ovarian cyst) หรือเนื้องอกรังไข่ (Ovarian tumor) คือ ภาวะที่เกิดถุงน้ำ หรือเนื้องอกเจริญขึ้นในรังไข่ เมื่อก้อนโตขึ้นจะเริ่มแสดงอาการ เช่น คลำได้ก้อน ปัสสาวะบ่อย ปวดท้องน้อย กรณีที่ก้อนรังไข่เกิดการแตก หรือขั้วรังไข่บิดจะทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยเฉียบพลันได้ ในกรณีที่ก้อนไม่ยอมยุบและโตมากกว่า 4 เซนติเมตร จำเป็นต้องได้รับการตรวจผ่าตัดชิ้นเนื้อมาตรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนเนื้องอกที่โตเร็ว จะมีโอกาสเป็นเนื้อร้าย (Malignancy)
- โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คาดว่าเกิดจากภาวะที่ประจำเดือนไหลย้อนกลับเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เกิดการฝังตัว และเจริญขึ้นในอุ้งเชิงกราน ทำให้เกิดการอักเสบ กลายเป็นพังผืด และเกิดภาวะปวดท้องน้อย ปวดประจำเดือนมาก ปวดเวลามีเพศสัมพันธ์ หรือภาวะมีบุตรยากตามมาได้ และในกรณีที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปฝังตัวยังรังไข่ก็จะกลายเป็นถุงน้ำช็อกโกแลตซีสต์ (endometrioma) ได้
อาการเตือนแบบนี้ ใช่โรคทางนรีเวชหรือไม่
- ตกขาวผิดปกติ เช่น ตกขาวมาก สีเหลือง มีกลิ่น คัน ควรตรวจได้รับการตรวจว่ามีสาเหตุมาจากอะไร ส่วนใหญ่จะเกิดจากการติดเชื้อ และสามารถรักษาได้ด้วยการให้ยาฆ่าเชื้อ ส่วนสาเหตุอื่นที่พบได้ เช่น เนื้องอกหรือมะเร็งที่ปากมดลูก โพรงมดลูก หือมดลูกเอง จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
- ประจำเดือนมาผิดปกติ เช่น ประจำเดือนมาปริมาณมาก เป็นลิ่มๆ หรือมาเกิน 7 วัน ในบางรายมีภาวะประจำเดือนมากะปริดกะปรอยไม่เป็นรอบ อาจมีสาเหตุมาจากภาวะฮอร์ดมนผิดปกติ หรือเนื้องอกที่ปากมดลูก โพรงมดลูก หรือตัวเนื้อมดลูกได้ และอาจมีสาเหตุมาจากโรคมะเร็งในอวัยวะสืบพันธ์สตรี
- คลำได้ก้อน ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก มีสาเหตุมาจากเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธ์สตรี
- ปวดท้องน้อยเรื้อรัง หรือปวดประจำเดือนมาก มีสาเหตุมาจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธ์สตรี
การผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช VS การผ่าตัดแบบเปิดหน้า แตกต่างกันอย่างไร
การผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องโดยทั่วไปแผลจะยาวประมาณ 8-12 เซนติเมตร แต่การผ่าตัดผ่านกล้องจะมีขนาด 0.5 เซนติเมตร ประมาณ 3 แผล และลดระยะเวลาในการพักฟื้นที่โรงพยาบาลให้สั้นลง
ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช
- แผลเล็ก โดยแผลยาวประมาณ 0.5-1.0 เซนติเมตร
- เจ็บน้อย หลังจากการผ่าตัดจะรู้สึกเจ็บแผลน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดทางหน้าท้องทั่วไป
- ฟื้นตัวเร็ว และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติเร็วขึ้น
- มองเห็นชัดเจนจากกล้อง ทำให้สามารถผ่าตัดได้อย่างละเอียด แม่นยำ โดดยเฉพาะรอยโรคที่มีขนาดเล็ก หรืออยู่ลึกๆ
- ลดการเกิดพังผืดหรือภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช
- ใส่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้อง เพื่อให้ช่องท้องขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ทำการผ่าตัดได้สะดวกและชัดเจนมากขึ้น
- สอดกล้องส่องที่มีกำลังขยายสูงเข้าไป ซึ่งจะมองเห็นภาพอวัยวะต่างๆในร่างกายได้อย่างชัดเจน ผ่านทางหน้าจอมอนิเตอร์ที่มีภาพคมชัด เพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยหรือรักษาโรคนรีเวชได้อย่างตรงจุด ทั้งในอุ้งเชิงกราน มดลูก ปีกมดลูก และรังไข่
- สอดเครื่องมือ ขนาดเล็ก 0.5 มม. เพื่อเข้าไปทำการผ่าตัด
- เมื่อผ่าตัดเสร็จก็จะนำชิ้นเนื้อไปส่งตรวจว่าเสี่ยงเป็นเนื้อร้ายหรือไม่
เพราะฉะนั้น หากคุณผู้หญิงรู้สึกกังวลว่าเสี่ยงเป็นโรคทางนรีเวชหรือไม่ ก็สามารถป้องกันสุขภาพได้ด้วยการตรวจภายใน หรือการตรวจคัดกรองมะเร็งต่างๆอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ก็จะช่วยกำกัดโรคร้ายอออกไปจากชีวิตของคุณได้ง่ายยิ่งขึ้น
ขอขอบคุณ โรงพยาบาลเปาโลโชคชัย4
