ตรวจหา มะเร็งโพรงจมูก ด้วยการส่องกล้อง (Nasopharyngoscopy)
24-May-2022 อ่าน : 201 คน
ตรวจหา มะเร็งโพรงจมูก ด้วยการส่องกล้อง (Nasopharyngoscopy)
การส่องตรวจโพรงจมูกด้วยกล้องวิดีโอและแสดงผลผ่านจอภาพ เพื่อตรวจหาความผิดปกติของโรคทางจมูก เช่น ไซนัสอักเสบ เนื้องอกในโพรงจมูก ไปจนถึงมะเร็งในโพรงจมูก โดยการสอดกล้องที่มีลักษณะเป็นท่อเล็กๆ เข้าไปในจมูก จะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเยื่อบุผิวบริเวณโพรงหลังจมูกได้โดยตรง อีกทั้งคนไข้ยังสามารถเห็นภาพ "Real time Full HD" ไปพร้อมๆ กับแพทย์อีกด้วย
มะเร็งหลังโพรงจมูก อีกโรคร้ายที่ตรวจได้ด้วยการส่องกล้อง
มะเร็งหลังโพรงจมูกเป็นโรคที่อยู่ในตำแหน่งซ่อนเร้น พบผู้ป่วยในแถบ South East Asia มากกว่าทวีปอื่นถึง 25 เท่า ในประเทศไทยพบมะเร็งหลังโพรงจมูกในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า โดยพฤติกรรม “การสูบบุหรี่” คือหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้มีความเสี่ยงการเกิดโรคเพิ่มขึ้น
มะเร็งหลังโพรงจมูกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
- พันธุกรรม พบมากในบริเวณ South East Asia โดยเฉพาะในประเทศจีนตอนใต้และฮ่องกง
- อาหารประเภทหมักดอง เช่น เกี๊ยมฉ่าย ไชโป๊ เต้าหู้ยี้ อาจทำให้เซลล์เนื้อเยื่อในจมูกเสียหาย
- สิ่งแวดล้อมได้แก่ ควันไฟ ควันบุหรี่ และสารเคมีต่างๆ อาจเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อในจมูก
- เชื้อไวรัส Epstein-Barr virus (EBV) อาจทำให้เนื้อเยื่อเปลี่ยนจากเซลล์ปกติเป็นเซลล์มะเร็ง
มะเร็งหลังโพรงจมูก โรคร้าย...ไร้สัญญาณเตือน
ความน่ากลัวของมะเร็งหลังโพรงจมูก คือไม่มีสัญญาณเตือนในระยะแรกเริ่ม ผู้ป่วยประมาณ 60% มักมาพบแพทย์ในระยะแพร่กระจายแล้ว โดยมีอาการ คือต่อมน้ำเหลืองที่คอโต หูอื้อ มีน้ำมูกในหูชั้นกลาง แน่นจมูก เลือดออกจมูก และถ้ามะเร็งหลังโพรงจมูกเริ่มแพร่กระจายไปที่สมอง อาจทำให้เกิดอาการหน้าชา ตาเข เห็นภาพซ้อนและปวดหัว
ใครบ้างที่เป็นกลุ่มเสี่ยง
- ผู้สูงวัย
- มีพฤติกรรมสูบบุหรี่
- เคยติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr virus (EBV) มาก่อน โดยเฉพาะบริเวณจมูกและคอ
- มีเชื้อสายบรรพบุรุษเป็นชาวจีน หรือ ฮ่องกง
- หูอื้อไม่หาย
- คอโตขึ้นมาก
- เลือดออกจากจมูกหรือลงคอ
- เห็นภาพซ้อน
- ตาเข
- หน้าชาซีกเดียว
- ปวดหัว
5 เหตุผล ที่ทำให้ "การส่องกล้อง" ดีกว่า “การเอกซเรย์”
- เอกซเรย์ธรรมดามองไม่เห็นชั้นเนื้อที่ซ้อนกัน
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แม้ว่าจะดีกว่าแบบธรรมดา แต่ต้องรับปริมาณรังสีมาก ในขณะที่การส่องกล้องในโพรงจมูกไม่ต้องรับรังสีเลย
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ทำได้แค่สันนิษฐานว่าเป็นเนื้อร้ายหรือไม่ แต่การส่องกล้องในโพรงจมูกสามารถดูและส่งตรวจชิ้นเนื้อวินิจฉัยได้ทันที
- การส่องกล้องในโพรงจมูกค่าใช้จ่ายต่ำกว่าการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- บางครั้งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต้องฉีดสีเข้าเส้นเลือดเพื่อประกอบการตรวจ เสี่ยงต่อผลข้างเคียงเกี่ยวกับอาการแพ้สี ในขณะที่การส่องกล้องไม่ต้องฉีดสีเลย
การตรวจโพรงจมูกด้วยวิธี Nasopharyngoscopy ง่ายกว่าที่คิด
การตรวจหามะเร็งโพรงจมูก ด้วยวิธี Nasopharyngoscopy นั้นไม่ได้ยุ่งยากและไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวใดๆ เป็นพิเศษ เพียงแค่คนไข้นั่งลงที่เก้าอี้ และเอียงศีรษะให้อยู่ในองศาที่พอดีกับการสอดกล้อง นอกจากนี้การสอดกล้องเข้าไปในจมูกไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด
จมูก คืออวัยวะที่หลายคนอาจมองข้าม ทั้งๆ ที่เป็นอวัยวะที่ต้องใช้งานอยู่ตลอดเวลา และใช้ไปตลอดทั้งชีวิต เราจึงควรดูแลสุขภาพจมูกให้เทียบเท่ากับการดูแลอวัยวะอื่นๆ โดยควรตรวจวินิจฉัยโรคทางจมูกด้วยวิธี Nasopharyngoscopy เป็นประจำทุกปี แบบไม่ต้องรอให้พบอาการผิดปกติ
ขอขอบคุณข้อมูลจาก ผศ.นพ.กิติ ขนบธรรมชัย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หู คอ จมูก โรงพยาบาลพญาไท 2
