การดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ใส่สายสวนปัสสาวะและเปลี่ยนถุงปัสสาวะ

12-Mar-2019 อ่าน : 31546 คน

การดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ใส่สายสวนปัสสาวะและเปลี่ยนถุงปัสสาวะ

ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายอาจมีปัญหาไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะได้จำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะ

การดูแลผู้ป่วยที่ใส่สายสวนปัสสาวะ ปฏิบัติดังนี้

1. ทำความสะอาด ผิวหนังรอบๆ บริเวณสายสวนปัสสาวะทุกวัน โดยใช้น้ำสบู่และตามด้วยสำลีชุบน้ำต้มสุก ในขณะอาบน้ำประจำวัน หรือขณะเช็ดตัวและหลัง จากถ่ายอุจจาระ

2. ดูแลให้ปัสสาวะไหลลงสู่ถุงรองรับปัสสาวะได้สะดวกสังเกตและระวังไม่ให้มีการรั่วซึม หรือตรวจสอบให้สายไม่เกิดการหัก พับ หรืองอ หรืนอน/นั่งทับสาย ที่เป็นเหตุให้ปัสสาวะไหลลงถุงไม่สะดวกหรือไหลลงถุงไม่ได้

3. ใช้พลาสเตอร์ยึดติดสายสวนปัสสาวะให้อยู่กับที่โดยมีการติดดังนี้

ผู้หญิง ติดที่โคนขาด้านใน
ผู้ชาย ติดที่โคนขาด้านหน้า หรือที่บริเวณหน้าท้อง

ควรเปลี่ยนจุดติดสายสวนปัสสาวะทุกวัน ดูแลไม่ให้สายตึงมากและระวังไม่ให้สายสวนปัสสาวะขยับเข้า-ออก เพราะจะทำให้เชื้อโรคเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะทางรอยต่อช่องทางข้าวของสายสวน ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

4. ควรแขวนหรือจัดให้ถุงเก็บปัสสาวะอยู่ต่ำกว่าตำแหน่งของกระเพาะเสมอไม่ว่าจะอยู่ในท่านั่ง นอน หรือเดิน ไม่ควรวางไว้ที่โต๊ะหรือเก้าอี้ และควรตั้งปากถุงขึ้นเสมอตลอดเวลา
5. ขณะเคลื่อนย้ายผู้ป่วยขึ้นลงเตียงควรล็อคสาย หรือหักพับสายสวนปัสสาวะไว้ ป้องกันกันการไหลย้อน แต่ถ้าอยู่ในขณะเดินอาจผูกติดไว้กับขาของผู้ป่วย ถ้าสายสวนปัสสาวะยาวเกินไปให้ม้วนเป็นวงกลม
6. ควรเทน้ำปัสสาวะออกจากถุงเมื่อมีน้ำปัสสาวะประมาณ 3 ใน 4 ของถุง หลังจากเทปัสสาวะออก อย่าลืมปิดล็อคท่อระบายและเช็ดปลายท่อก่อนและหลังเทปัสสาวะทุกครั้งด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์เสมอ
7. ถ้าสายสวนปัสสาวะเลื่อนหลุดให้ไปพบแพทย์และพยาบาล ถึงเก็บปัสสาวะรั่วซึมให้เปลี่ยนถุงปัสสาวะได้เองตามคำแนะนำของโรงพยาบาล
8. ห้ามดึงสายสวนปัสสาวะออกเอง เนื่องจากปลายท่อด้านในมีลูกโป่งอยู่ ซึ่งจะทำให้ท่อปัสสาวะเกิดการฉีกขาดหรือเป็นแผลได้

บางท่านที่ต้องคาสายสวนเป็นเวลานานๆ จำเป็นต้อง

เปลี่ยนถุงเก็บปัสสาวะทุก 1-2 สัปดาห์เป็นอย่างช้า (การเปลี่ยนทำตามคำแนะนำของโรงพยาบาล)
เปลี่ยนสายสวนปัสสาวะทุก 4 สัปดาห์หรือ 1 เดือน บางรายถ้าสายอุดตันอาจต้องเปลี่ยนก่อนเวลาที่กำหนดโดยไปเปลี่ยนที่โรงพยาบาลหรือสถานีอนามัยที่ไปได้สะดวก

การปฏิบัติตัวเมื่อคาสายสวนปัสสาวะ

ดื่มน้ำหรือจัดให้ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างน้อยวันละประมาณ 8-10 แก้ว
กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวร่างกายเพื่อยืดระยะเวลาการเกิดตะกอนในกระเพาะปัสสาวะ
ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเทปัสสาวะออกจากถุงเก็บปัสสาวะเสมอ
สังเกตปริมาณ ลักษณะ และสีของปัสสาวะ หากปริมาณน้อย มีตะกอนขุ่น สีผิดปกติให้ไปโรงพยาบาลหรือสถานีอนามัยที่สะดวก