การดูแลผิวหนังที่ได้รับรังสีรักษา ตอนที่ 2
10-Jan-2019 อ่าน : 1894 คน
.jpg)
การดูแลผิวหนังที่ได้รับรังสีรักษา ตอนที่ 2
ระดับ 3 moist desquamation
สักษณะผิวหนัง : ผิวหนังชั้นบนถูกทำลายทั้งหมด มีตุ่มน้ำใส มีอาการปวด มีน้ำใสๆซึมออก
การดูแลเพื่อป้องกัน ลดและติดตามการติดเชื้อ
- รายงานแพทย์ก่อนการฉายแสงและปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์
- ทำความสะอาดบริเวณ moist desquamation ด้วย normal saline ที่อุณหภูมิห้องอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งหรือเปลี่ยนเมื่อมี discharge ซึมมาก
- ใช้ยาต้านเชื้อโรคตามแผนการรักษาของแพทย์
- ประคบบริเวณที่ฉายแสงด้วยnormal salineเพื่อบรรเทาอาการคัน แสบร้อน
- งดใช้แป้งข้าวโพดหรือแป้งเด็กโดยเด็ดขาดเพราะจะเป็นแหล่งสะสมและเจริญของเชื้อโรค
ติดตามและบันทึกอาการและอาการแสดงการติดเชื้อจากลักษณะแผล (เนื้องอกใหม่หรือเนื้อตาย) ชนิด จำนวน กลิ่นของ discharge อาการปวด บวม มีไข้
การดูแลเพื่อส่งเสริมความสุขสบาย
- ประคบด้วย normal saline วันละ 3-4 ครั้ง (ประคบภายหลังการทำความสะอาดก่อนใส่ยาต้านเชื้อโรคตามแผนการรักษาของแพทย์)
- ทำแผลด้วยความนุ่มนวล ใช้วัสดุทำแผลเพื่อป้องกันการยึดติดระหว่างผิวหนังกับผ้าปิดแผล เพื่อลดความเจ็บปวดในขณะทำแผล
- ใช้ยาลดปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
การประคบด้วยน้ำเกลือนอร์มัล (Normal saline compress)
ข้อบ่งชี้:
- ลดความไม่สุขสบายจากการอักเสบและระคายเคืองของผิวหนัง
- ทำความสะอาดบริเวณ moist desquamation
- น้ำยามีความอ่อนโยนต่อเนื้อเยื่อปกติ แต่ช่วยในการหลุดลอกของเนื้อตาย
ข้อห้ามใช้:
- อาจทำให้ไม่สุขสบายขณะประคบได้
วิธีปฏิบัติ:
- เตรียมผ้าก๊อสและน้ำเกลือนอร์มัลที่อุณหภูมิห้อง
- ชุบผ้าก๊อสด้วยน้ำเกลือนอร์มัลและบิดผ้าก๊อสพอหมาดไม่ให้แห้งมาก เพราะจะระคายเคืองต่อแผล
- วางผ้าก๊อสบริเวณแผลเปิด 10-15 นาที โดยเปลี่ยนผ้าก๊อสเมื่อแห้ง
- นำผ้าก๊อสออกจากแผลด้วยความระมัดระวังและนุ่มนวล
- เช็ดแผลอีกครั้งเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ลอกหลุดออกจากแผล
- เช็ดบริเวณรอบแผลให้แห้ง
- ใช้ยาต้านเชื้อโรคใส่แผลตามแผนการรักษาของแพทย์ก่อนปิดแผล
- สามารถทำซ้ำได้วันละ 2-4 ครั้ง
