การผ่าตัดปากมดลูกด้วยห่วงลวดไฟฟ้า LEEP

02-Aug-2023 อ่าน : 197 คน

การผ่าตัดปากมดลูกด้วยห่วงลวดไฟฟ้า LEEP

LEEP เป็นการผ่าตัดโดยใช้ห่วงลวดไฟฟ้าในการตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวย เพื่อเป็นการวินิจฉัยและรักษารอยโรคที่ปากมดลูกที่ผิดปกติระยะก่อนมะเร็ง (Precancerous lesions)

การเตรียมตัวก่อนการรับการผ่าตัด LEEP

งดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืน คืนก่อนวันมาทำผ่าตัด
แจ้งแพทย์ พยาบาล หากมีโรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ การแพ้ยาแพ้อาหาร
งดยาต้านเกล็ดเลือด เช่น ASA ก่อนทำหัตถการ 7 วัน หากมีการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น enoxaparin ควรปรึกษาแพทย์ เพื่อทราบระยะเวลาที่เเหมาะสมในการหยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
งดแต่งหน้าและล้างเล็บทุกนิ้ว ถอดแหวน/สร้อยคอ รวมถึงไม่นำของมีค่าติดตัวมา รพ. หากจำเป็นต้องนำมา กรุณาฝากกับญาติที่มากับผู้ป่วย
ให้นำญาติมาด้วย 1 ท่าน เพื่อจัดการชำระค่าใช้จ่าย/รับยา และพาผู้ป่วยกลับบ้าน
หากท่านมีการฝังสิ่งแปลกปลอมไว้ใต้ผิวหนัง เช่น ทอง ตะกรุด กรุณาแจ้งแพทย์ พยาบาล ให้ทราบ
หากใกล้ช่วงมีประจำเดือนหรืออยู่ระหว่างมีประจำเดือน ควรเลื่อนการผ่าตัดให้พ้นระยะดังกล่าว

ขั้นตอนการผ่าตัด

ผู้ป่วยปัสสาวะทิ้งออกให้หมดก่อนเข้าห้องผ่าตัด และนอนบนเตียงตรวจภายใน แพทย์ใส่อุปกรณ์การตรวจภายใน (speculum) ในช่องคลอด
แพทย์ทำการฉีดยาชาโดยรอบปากมดลูก ผู้ป่วยอาจรู้สึกหน่วงในช่องคลอดได้
แพทย์ทำการเปิดเครื่องดูดควัน ผู้ป่วยจะได้ยินเสียงลมดังได้ ไม่ควรขยับตัวระหว่างรับการผ่าตัด
แพทย์ทำการตัดปากมดลูกด้วยห่วงลวดไฟฟ้าและจี้ห้ามเลือดหลังผ่าตัด

ระยะเวลาในการทำผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที หลังทำผ่าตัด แพทย์อาจใส่ผ้าก๊อซซับเลือด (Tampon) ไว้ในช่องคลอด 1 ชิ้น และมีเชือกห้อยออกมาด้านนอก ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะขับถ่ายได้ปกติ เมื่อครบเวลาให้ดึงเชือกเพื่อดึง tampon ออก การนัดหมายหลังผ่าตัด แพทย์นัดหมายเพื่อรับทราบผลชิ้นเนื้อประมาณ 7-14 วันหลังผ่าตัด

อาการหลังรับการผ่าตัด LEEP

ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดบีบท้องน้อยได้ (mild cramping)
มีตกขาวน้ำชมพู watery, pinkish discharge หรือ สีน้ำตาลดำได้ (brownish-black discharge) หลังจากนั้นเป็นตกขาวได้นาน 3 สัปดาห์

การดูแลตนเองหลังผ่าตัด LEEP

ดูแลทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ุตามปกติเหมือนช่วงที่มีประจำเดือน ห้ามสวนล้างช่องคลอด
อาบน้ำได้ตามปกติ
สามารถทำงานเบา ๆ ได้

อาการผิดปกติที่ควรรีบมาพบแพทย์ก่อนนัด

มีเลือดออกทางช่องคลอดปริมาณมาก หรือมีลิ่มเลือดขนาดเท่าเหรียญสิบออกมาทางช่องคลอด
มีอาการปวดท้องน้อยรุนแรง หรือมีไข้สูง หรือมีตกขาวมีกลิ่นเหม็น

กิจกรรมที่ควรงดหลังทำการผ่าตัด LEEP

งดเพศสัมพันธ์ 6-8 สัปดาห์
งดยกของหนักตั้งแต่ 2 กิโลกรัมขึ้นไป หรือออกแรงเบ่งอย่างน้อย 2 สัปดาห์
งดออกกำลังกายหักโหม อย่างน้อย 2 สัปดาห์
งดการนั่งรถมอเตอร์ไซด์ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงใช้กำลังหน้าท้อง กิจกรรมที่มีการกระแทกอย่างน้อย 2 สัปดาห์
งดการว่ายน้ำ แช่อ่างน้ำอย่างน้อย 6 สัปดาห์

ขอขอบคุณข้อมูลจาก แพทย์หญิงวัสนัย ไกรสรกุล สูตินรีแพทย์ โรงพยาบาลเปาโล เกษตร